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負壓吸引技術治療肢體組織

日期：2013-08-29

    負壓引流傷口治療是近十年來開展的一種傷口治療新方法，VSD即為其中一種，即封閉負壓引流（Vaccum Sealing Drainage）已在臨床上各科得到了應用和發(fā)展，該療法有助于改善局部血流，減輕組織水腫，減少細菌數(shù)量，促進肉芽生長。
    治療方法 對創(chuàng)區(qū)嚴格清創(chuàng)，徹底止血，盡量縮小皮膚及軟組織缺損的范圍。伴有骨外露，將外露的皮質表面鉆孔數(shù)個，鉆透雙側皮質，以提供血液營養(yǎng)，以從中長出新鮮的肉芽組織和周圍肉芽組織逐漸覆蓋外露的骨骼和肌腱。在傷口表面覆蓋VSD敷料，按照創(chuàng)區(qū)的形狀，修剪VSD敷料并縫合。用半透生物膜封閉傷口和VSD敷料。要超過傷口邊緣與周圍皮膚密和，變成閉合傷口，連接VSD敷料的硅膠管，另一端通過一個三通管與負壓吸引裝置連接，最佳負壓吸引狀態(tài)：負壓值定在-125mmHg.啟動5分鐘停2分鐘，反復吸引。也有主張先持續(xù)吸引48小時，在循環(huán)負壓吸引常規(guī)為5~7天換一次藥，更換VSD敷料和半透性生物膜。治療過程中必須保持密封有效負壓狀態(tài)，使?jié)B出的組織液經(jīng)過VSD敷料過慮后，將有活力吸附組織上的組織細胞保留，而失去活力的組織細胞及組織液通過留置的吸引管被吸出，使創(chuàng)面保持清潔新鮮的狀態(tài)，血液循環(huán)加速，從而快速在一周內(nèi)生長出新鮮肉芽組織，在植皮后成活率甚高，且外形光滑平坦。