負(fù)壓引流的相關(guān)應(yīng)用闡述
日期:2013-08-29
一提到負(fù)壓引流管,大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)僅僅是停留在其在手術(shù)創(chuàng)傷中應(yīng)用比較廣,關(guān)于其的研究和作用機(jī)制了解甚微。下面和大家一起分享關(guān)于封閉式負(fù)壓引流在醫(yī)患治療過(guò)程中應(yīng)用。
封閉式負(fù)壓引流,簡(jiǎn)稱USD,是一種治療急、慢性創(chuàng)傷創(chuàng)面和創(chuàng)腔的技術(shù), 是由德國(guó)ULM大學(xué)創(chuàng)傷外科Fleischmann博士于1992首創(chuàng),最初用于治療軀干、四肢的軟組織感染創(chuàng)面,應(yīng)用效果很快得到肯定,并逐漸被推薦到創(chuàng)傷后各種問(wèn)題創(chuàng)面,如慢性經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面、大面積的軟組織損傷創(chuàng)面、特殊部位創(chuàng)面的臨床治療中。在歐洲及北美,經(jīng)過(guò)近10年的臨床應(yīng)用效果觀察,VSD的有效作用已得到公認(rèn)已,成為處理這些創(chuàng)傷創(chuàng)面的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。我國(guó)由裘華德于1994年率先引進(jìn)國(guó)內(nèi),近年來(lái)國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院已成功應(yīng)用此方法,并部分代替了創(chuàng)傷、普外病人的各種引流,但由于各醫(yī)院條件所限,此技術(shù)方法尚未得到推廣普及。
VSD是一種高效引流, 其機(jī)制主要是將人工皮作為創(chuàng)面與引流管的中介,使負(fù)壓從點(diǎn)到面均勻分布于引流區(qū)的表面,做到全創(chuàng)面引流,因而可有效地防止傳統(tǒng)負(fù)壓引流時(shí)可能發(fā)生的臟器或組織被吸入引流管所致的堵管、出血、壞死等并發(fā)癥;負(fù)壓產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)修復(fù)細(xì)胞增殖,并使傷口周緣組織向中心移動(dòng);而全方位、持續(xù)負(fù)壓吸引下被引流區(qū)的“零積聚”使創(chuàng)面處于相對(duì)干凈的環(huán)境,有效地預(yù)防傷口積液還同時(shí)清除壞死組織,加快感染腔隙閉合和感染傷口的愈合,防止了污染和感染;對(duì)于淺表創(chuàng)面,薄膜和泡沫材料組成復(fù)合型敷料,其功能近似皮膚,使局部環(huán)境更接近生理狀態(tài)同時(shí),生物透明透性密封貼膜使創(chuàng)面與外界隔絕,防止污染和感染。
負(fù)壓引流管在手術(shù)過(guò)程中可以有效地減輕病人的痛苦,很多病人稱之為手術(shù)的福音,因此,可以肯定的是,在不斷進(jìn)步和完善的過(guò)程中,其在手術(shù)中的作用會(huì)越來(lái)越大。