皮膚的正常結(jié)構(gòu)
日期：2013-08-29
皮膚，包括其附屬結(jié)構(gòu)如毛發(fā)、指甲、皮脂腺以及汗腺等，是人體最大的器官。在成年人，平均來(lái)說(shuō)，全身皮膚面積約有7600平方厘米，占整個(gè)體重的15%，而且約有1/3的循環(huán)血量是供應(yīng)到皮膚的（Van De Graaff, 1986）。
身體不同部位的皮膚厚度也不盡相同，從最薄的0.04mm（眼瞼部）到最厚的1.6mm（手掌及腳掌部）。
pH值在4.2 - 5.6之間（Bryant, 1987）。
皮膚是機(jī)體與自然界之間的第一道屏障，其主要功能是保護(hù)作用，防止環(huán)境致病微生物的入侵以及自身體液的丟失。同時(shí)，皮膚也具有感覺(jué)、交換以及體溫調(diào)節(jié)等作用。然而，我們也可以通過(guò)皮膚了解個(gè)體的健康狀況、心理狀態(tài)、年齡、種族和文化背景等。因此，可以說(shuō)，皮膚是機(jī)體的一個(gè)非常重要的器官。
組織結(jié)構(gòu)上，皮膚由外至內(nèi)可以分為三層，即表皮層（Epidermis）、真皮層（Dermis）以及皮下組織（Hypodermis）。
1、表皮層(Epidermis)
表皮是皮膚的最外層，厚度約0.04mm，不含血管，其營(yíng)養(yǎng)是靠基底層細(xì)胞供給。在顯微鏡下，表皮又可以分為五個(gè)層次，從基底開(kāi)始依次為：
a 基底層 (Stratum germinativum)
b 棘細(xì)胞層 (Stratum spinosum)
c 顆粒層 (Stratum granulosum)
d 透明層 (Stratum lucidum)
e 角質(zhì)層 (Stratum corneun)
表皮的最外層是角質(zhì)層，這一層是皮膚發(fā)揮保護(hù)功能的重要保障,而且這一層的細(xì)胞會(huì)不斷地脫落，同時(shí)，基底層細(xì)胞不斷分裂增生，向角質(zhì)層推移，補(bǔ)充脫落的細(xì)胞，這個(gè)過(guò)程正常情況下約需28天。這一時(shí)間稱為更替時(shí)間 (Turnover time)。這一時(shí)間常常在皮膚病理狀態(tài)或者外界因素的作用下發(fā)生改變，從而導(dǎo)致皮膚疾病，如皮膚橡皮樣病變等。
上皮細(xì)胞這種分裂增殖與移行能力是創(chuàng)面愈合得以完成的重要保障。
2、真皮層(Dermis)
該層可分為乳頭狀層（Papillary layer）和網(wǎng)狀層（Reticular layer）二層。真皮層富含血管和神經(jīng)末梢、淋巴管、結(jié)締組織和膠原蛋白，是表皮的支撐結(jié)構(gòu)，同時(shí)也是表皮與皮下組織的連接結(jié)構(gòu)。厚度約0.5mm。
3、皮下組織（Hypodermis）
這是整個(gè)皮膚結(jié)構(gòu)中最厚的一層，由脂肪、結(jié)締組織和血管構(gòu)成，是皮膚及其附屬器的主要支撐和保護(hù)結(jié)構(gòu)。該層的其他功能還包括體溫調(diào)節(jié)及儲(chǔ)存脂肪。
雖然說(shuō)，皮膚可以簡(jiǎn)單地分為以上三層，但其結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)要復(fù)雜。根據(jù)Klein（1988年）的研究，每一平方厘米的皮膚含有以下結(jié)構(gòu)：
15個(gè)皮脂腺
100個(gè)汗腺
約1米長(zhǎng)的血管
約4米長(zhǎng)的神經(jīng)纖維
3000個(gè)神經(jīng)末梢感受器
由此足以說(shuō)明皮膚結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性
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